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男性,50岁,突发胸痛2小时。休息时无明显诱因出现胸骨后烧灼样痛,伴憋气,含硝酸甘油无效。查体:BP 157/102mmHg’双肺清,心界不大,心率72次/分,律齐,未闻及杂音、心包摩擦音,双下肢无浮肿。ECG:窦性心律,V6-V9、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST
男性,50岁,突发胸痛2小时。休息时无明显诱因出现胸骨后烧灼样痛,伴憋气,含硝酸甘油无效。查体:BP 157/102mmHg’双肺清,心界不大,心率72次/分,律齐,未闻及杂音、心包摩擦音,双下肢无浮肿。ECG:窦性心律,V6-V9、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST
admin
2014-07-30
31
问题
男性,50岁,突发胸痛2小时。休息时无明显诱因出现胸骨后烧灼样痛,伴憋气,含硝酸甘油无效。查体:BP 157/102mmHg’双肺清,心界不大,心率72次/分,律齐,未闻及杂音、心包摩擦音,双下肢无浮肿。ECG:窦性心律,V
6
-V
9
、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST抬高0.1-0.2mV;心肌酶:CK 93U/L、CK-MB 0.4ng/ml、CTnl 0.11ng/ml。既往:糖尿病5年,高m压3年,末正规治疗。否认高血脂症,吸烟20支/日,35年,治疗原则中最重要的是
选项
A、降压止痛,复查心肌酶,等结果
B、术前准备,尽早血管重建
C、吸氧、心电监护,降压止痛
D、一般处理,复查心电图和心肌酶
E、立即口服阿司匹林、氯吡格雷,硝酸甘油静脉点滴
答案
E
解析
诊断是急性心肌梗死。(2006)
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