患者，男，32岁。曾因夜间饥饿痛5年口服碱性药治疗后缓解，1个月前再次发作，口服碱性药，效果不满意。近2天患者上腹痛加剧，并向背部放射。体格检查：上腹压痛(+)，血淀粉酶32 U／L。其最有可能是

admin2020-04-26 35

问题患者，男，32岁。曾因夜间饥饿痛5年口服碱性药治疗后缓解，1个月前再次发作，口服碱性药，效果不满意。近2天患者上腹痛加剧，并向背部放射。体格检查：上腹压痛(+)，血淀粉酶32 U／L。其最有可能是

选项 A、胃窦溃疡
B、胃体溃疡
C、胃底溃疡
D、十二指肠球部前壁溃疡
E、十二指肠球部后壁溃疡

答案E

解析胃溃疡的疼痛多在餐后1小时内发生，称为餐后痛，呈进餐－疼痛－缓解的规律。十二指肠溃疡疼痛则发生在两餐之间，又称空腹痛，呈疼痛－进餐缓解的规律，也可出现夜间饥饿痛。胃和十二指肠后壁溃疡，特别是穿透性溃疡的疼痛可放射到背部。

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