患者侯某，女，20岁，患有急性淋巴细胞白血病，因做常规化疗入院。数天来，患者恶心、呕吐，尿量

admin2020-03-25 29

问题患者侯某，女，20岁，患有急性淋巴细胞白血病，因做常规化疗入院。数天来，患者恶心、呕吐，尿量<800ml／d，体重下降7kg，乏力；白细胞2．5×10⁹／L，血小板120×10⁹／L。根据上述情况，护士给出了以下护理诊断：①有感染的危险，与化疗引起的白细胞减少有关。②自我形象紊乱，与化疗不良反应引起的形象改变有关。③活动无耐力，与脱水所致的虚弱有关。④体液不足，尿量减少，与化疗引起的呕吐有关。此诊断的恰当排序是

选项 A、①、②、③、④
B、④、③、②、①
C、④、①、③、②
D、④、①、②、③
E、③、④、①、②

答案C

解析护理诊断按其重要性和紧迫性排出主次，一般将威胁最大的问题放在首位，其他依次排列。本例患者白细胞已低于正常水平，严重感染是白血病患者主要死亡原因，故有感染的危险排第一位；但患者已有明显的体液问题，而尚未出现感染，因此应首先解决体液不足，而后是防止感染；活动无耐力排第三，而将涉及患者的主观感觉的自我形象紊乱排在最后。

转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/dXM8777K

本试题收录于：专业实务题库执业护士分类

专业实务

执业护士

相关试题推荐

随机试题

最新回复(0)

患者侯某，女，20岁，患有急性淋巴细胞白血病，因做常规化疗入院。数天来，患者恶心、呕吐，尿量

专业实务

执业护士

患者男，67岁，胰腺癌，有明显黄疸，该患者术前准备中必须补充的维生素是()

患者女，45岁，诊断为血小板减少性紫癜，检查头面部及双下肢存在散在淤血点，轻触牙龈可见出血，护士在为该患者口腔护理时应特别注意()

患儿女，8个月，呕吐、腹泻3天，大便13次／日，皮肤弹性极差，无尿，血清钠140mmol／L，该患儿脱水的程度和性质是()

特发性紫癜的病因除外()

患者男，18岁，因高考失利自服家中有机磷农药，经过洗胃等抢救后，现患者病情稳定。下列病历资料中，不可复印是()

患者女，38岁，发热、咳嗽，左侧胸痛，病人多采取左侧卧位休息，自诉此卧位时胸部疼痛减轻，呼吸稍通畅。此时卧位性质属于()

患儿男，8岁，两周前有上呼吸道感染史，近日出现畏寒、发热，全身皮肤、黏膜出血，并有大片瘀斑，实验室检查血小板计数18×109／L，出血时间延长。对此患儿采取静脉输血治疗的目的是()

患者女，69岁，慢性支气管炎5年，近日感冒后病情加重，夜间咳嗽频繁，痰量多。查体：神志清，口唇轻度发绀，双肺呼吸音低，动脉血气分析：PaO285mmHg，PaCO245mmHg，经治疗后病情缓解，护士对其进行的健康教育中不包括()

重型小儿腹泻区别于轻型的主要点是()

国家和单位为保障和解决公务员工作、生活及家庭中的基本需要和特殊困难，在工资和保险之外给予经济帮助和生活照顾的一种保障制度是指

女，30岁。尿频、尿痛、腰部胀痛3天。T37．4℃。此时最有助于鉴别肾盂肾炎与膀胱炎的化验检查结果是

现代公司制度的一个主要特征就是()。

根据票据法律制度的规定，在票据上更改特定记载事项的，将导致票据无效。下列各项中，属于该记载事项的是()。

在细节测试中，与样本量存在正向变动关系的因素有()。

随着云时代的来临，大数据吸引了越来越多的关注。下列与其相关的表述不正确的是：

根据我国现行《宪法》的规定，有权决定省、自治区、直辖市设立的国家机关是()(2009年综合课单选第24题)

Whatistheessenceofthistext?Theselectionimpliesthat,moreoften,thevalueofaneducationaltestrestswith_____.

ProfessionalSportsintheU.S.ProfessionalsportsarenotonlyverypopularintheUnitedStates,butalsoabigbusiness.