患者，女，24岁。农民。因不规则发热3周伴乏力、气短、出汗、关节痛而来院。发现有心脏杂音8年。查体：体温3 8℃，脉搏100次／分，血压120／70mmHg，颜面潮红，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，双肺清，未闻及干湿性啰音。心界向两侧扩大，心律整，心尖部第一心音减

admin2018-07-19 18

问题患者，女，24岁。农民。因不规则发热3周伴乏力、气短、出汗、关节痛而来院。发现有心脏杂音8年。查体：体温3 8℃，脉搏100次／分，血压120／70mmHg，颜面潮红，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，双肺清，未闻及干湿性啰音。心界向两侧扩大，心律整，心尖部第一心音减弱，可闻3／6级全收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音，肝肋下1．0cm，脾肋下1．5cm，移动性浊音(一)，前胸部及双上肢内侧可见数个小出血点。
问题1：分析该患者发热的最可能疾病是

选项 A、风湿病活动
B、慢性扁桃体炎
C、感染性心内膜炎
D、系统性红斑狼疮
E、结核病

答案C

解析患者有基础疾病即风湿性心脏病且胸部及双上肢内侧可见数个小出血点，且有肝脾大，因此首先考虑感染性心内膜炎。

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专业实践能力

内科学（303）

卫生专业技术资格中级（师）

肝肿大伴扩张性搏动见于

肝硬化大量腹水患者，检查肝脏时应采用下列哪种触诊法

患者，男性，72岁，常于休息或熟睡时发生心前区疼痛，不易被硝酸甘油所缓解。此心绞痛为

女性，32岁，间断四肢关节疼痛5年，近来感乏力、食欲不振、心悸、气短，肝肋下一指，轻触痛。查血红蛋白96g/L，尿蛋白(+)；双下肢轻度水肿，其原因可能为

男性，22岁，休克，测中心静脉压0.196kPa(2cmH2O)，血压10.6/8kPa(80/60mmHg)，心率116次/分，尿量10ml/h，首选治疗为

可出现周围性紫绀的疾病是

发绀的决定性因素是

关于脾肿大的分级，以下哪项正确

女性，50岁，一天来寒战、高热(体温39.6℃)，咳嗽伴左胸痛，咳痰呈砖红色胶冻状，量多，查体：轻度发绀，血压10.7/6.7kPa(80/50mmHg)，右肺叩浊音，呼吸音低。X线胸片右肺呈多发性蜂窝状阴影，最可能的诊断为

男性，24岁。主因双下肢紫癜、淤斑入院。实验室检查，束臂试验(+)，出血时间12min，血块退缩不良，凝血时间5min，患者存在

以“三百石印富翁”自称的中国近现代画家是（）。[安徽2020]

下列选项中，不具有实践合同特点的是()

[*]

陈某承包经营的电镀厂，未按照国家标准为电镀设备安装漏电保护装置，导致两名工人作业时触电死亡。根据《刑法》及相关规定，陈某的行为构成()。

()是我国会计工作的根本性法律，也是制定其他会计法规的依据。

下列不是我国保证儿童受教育权利的法律是()。

“不登高山，不知天之高也”属于唯物主义的知行观。()

高凝聚力的群体在进行决策时，成员的思维会高度倾向于一致，以至于使其他变通行动路线的现实性评估受到压抑。这种群体决策时的倾向性思维方式叫做群体盲思，也叫群体迷思。根据上述定义，下列属于群体盲思的是：

小李认为实验获得的数据有一定的偏斜，他想通过一种迅速有效的方式描述这种偏斜。下列各种统计图中能描述这种偏斜的是()

AgroupofthetownspeoplestoodonthestationsidingofalittleKansastown,awaitingthecomingofthenighttrain,whichwa