患者，女性，63岁。绝经1 2年，近3个月来阴道出血2次，每次持续5天。妇科检查：外阴、阴道无萎缩，宫颈光滑，子宫前位，正常大小，右侧附件区10cm×5cm×3cm肿物，质地中等，光滑、实性，活动良好，无腹水，全身淋巴结无转移。本例最可能的诊断为

admin2015-07-06 61

问题患者，女性，63岁。绝经1 2年，近3个月来阴道出血2次，每次持续5天。妇科检查：外阴、阴道无萎缩，宫颈光滑，子宫前位，正常大小，右侧附件区10cm×5cm×3cm肿物，质地中等，光滑、实性，活动良好，无腹水，全身淋巴结无转移。本例最可能的诊断为

选项 A、子宫内膜癌
B、卵巢无性细胞瘤
C、卵巢颗粒细胞瘤
D、卵巢畸胎瘤
E、卵巢睾丸母细胞瘤

答案C

解析卵巢颗粒细胞瘤患者附件区发现包块伴有明显的雌激素引起的内分泌紊乱症状，引起老年妇女的子宫内膜增生和绝经后阴道出血。50％以上的颗粒细胞瘤为恶性。

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第四单元

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