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  3. 患儿男性，7岁，因“溺水3小时，呼吸困难2小时”入院。3小时前鱼塘边玩耍时意外跌入鱼塘中，全身没入水中5～7分钟。救起时颜面青紫，立即予拍背、人工呼吸约2分钟，吐出少量污水后呼之有反应，1小时左右送至当地二级医院，予吸痰、吸氧、静脉推注呋塞米15mg。患儿

患儿男性，7岁，因“溺水3小时，呼吸困难2小时”入院。3小时前鱼塘边玩耍时意外跌入鱼塘中，全身没入水中5～7分钟。救起时颜面青紫，立即予拍背、人工呼吸约2分钟，吐出少量污水后呼之有反应，1小时左右送至当地二级医院，予吸痰、吸氧、静脉推注呋塞米15mg。患儿

admin2022-10-26  80
问题 患儿男性，7岁，因“溺水3小时，呼吸困难2小时”入院。3小时前鱼塘边玩耍时意外跌入鱼塘中，全身没入水中5～7分钟。救起时颜面青紫，立即予拍背、人工呼吸约2分钟，吐出少量污水后呼之有反应，1小时左右送至当地二级医院，予吸痰、吸氧、静脉推注呋塞米15mg。患儿间断清醒，可对话，但精神反应差，呼吸困难逐渐加重，溺水后2小时发绀明显加重并出现粉红色泡沫痰，急转上级医院，于溺水后3小时到达三级甲等儿童专科医院。体温37.1℃，呼吸45次／min，心率156次／min，血压100／57mmHg，体重22kg。意识模糊，对疼痛刺激有反应，面色发绀，呼吸急促，三凹征(+)，皮肤弹性良好，肢端稍凉，毛细血管再充盈时间3秒。瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反应稍迟钝。双肺呼吸音对称，有中细湿啰音。心音有力，律齐，无杂音。腱反射正常引出，脑膜刺激征阴性，病理征阴性。
儿童溺水的综合预防措施包括
选项 A、儿童、青少年安全教育；加强、推广溺水急救培训
B、提高家长安全意识
C、水域安全性保障；避免儿童在池塘、鱼塘等不安全水域边玩耍，水桶等容器中有水时，避免儿童、特别是幼儿靠近
D、加强儿童看护，特别是4岁以下儿童；儿童游泳训练课；儿童游泳，应在严密监护下，并有安全保护措施
E、改变家庭危险环境——孩子在浴缸、浴盆中应在家长随手可及状态，将马桶盖放下，水桶不用时不存水，水井、水缸加盖等
答案A,B,C,D,E
解析
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