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男性,60岁。重度腹泻2天,肌内注射庆大霉素16万U,2次/天,2天后出现少尿,恶心呕吐,化验尿蛋白(+),红细胞2~3/HP,血红蛋白110g/L,血肌酐500μm01/L 肾病理检查表现可能为
男性,60岁。重度腹泻2天,肌内注射庆大霉素16万U,2次/天,2天后出现少尿,恶心呕吐,化验尿蛋白(+),红细胞2~3/HP,血红蛋白110g/L,血肌酐500μm01/L 肾病理检查表现可能为
admin
2012-05-27
24
问题
男性,60岁。重度腹泻2天,肌内注射庆大霉素16万U,2次/天,2天后出现少尿,恶心呕吐,化验尿蛋白(+),红细胞2~3/HP,血红蛋白110g/L,血肌酐500μm01/L
肾病理检查表现可能为
选项
A、免疫病理发现IgG沿毛细血管壁沉积
B、肾小管上皮细胞崩解坏死
C、肾间质浆细胞浸润
D、肾间质水肿和炎症细胞浸润
E、肾间质血管炎
答案
B
解析
急性肾小管坏死光镜检查见肾小管上皮细胞变性、脱落和坏死改变。管腔内充满脱落的小管上皮细胞、管型和渗出物。肾毒性物质引起者,肾小管病变主要分布在近曲小管,如汞、庆大霉素等肾毒性表现部位在近曲小管近端。上皮细胞的变性、坏死多累及细胞本身,分布均匀,肾小管基膜表面完整或缺陷,肾间质水肿等。
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