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男性,20岁,左前胸刀刺伤半小时。体格检查:血压10.7/8.0 kPa,中心静脉压1.96 kPa(20 cmH2O),心率150次/分,心音减弱,颈静脉怒张,最恰当的处理为
男性,20岁,左前胸刀刺伤半小时。体格检查:血压10.7/8.0 kPa,中心静脉压1.96 kPa(20 cmH2O),心率150次/分,心音减弱,颈静脉怒张,最恰当的处理为
admin
2015-06-19
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问题
男性,20岁,左前胸刀刺伤半小时。体格检查:血压10.7/8.0 kPa,中心静脉压1.96 kPa(20 cmH
2
O),心率150次/分,心音减弱,颈静脉怒张,最恰当的处理为
选项
A、输液、输血,补充血容量
B、摄X线胸片
C、超声心动图
D、心包穿刺
E、胸腔闭式引流
答案
D
解析
患者左前胸刀刺伤后血压降低至正常以下,脉压明显变小,心率加快,提示有休克发生。但其静脉压升高至1.96 kPa(20 cmH
2
O),颈静脉怒张,考虑失血性并非主要因素。该患者应诊断为心包填塞,故首要任务是心包穿刺引流减压,然后再考虑补充血容量。
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胸心外科学(319)题库卫生专业技术资格中级(师)分类
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胸心外科学(319)
卫生专业技术资格中级(师)
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