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  3. 患者，男，53岁。诊断为“大量心包积液”入院。治疗给予安置心包引流管。对该患者的护理措施，错误的是

患者，男，53岁。诊断为“大量心包积液”入院。治疗给予安置心包引流管。对该患者的护理措施，错误的是

admin2019-01-09  35
问题 患者，男，53岁。诊断为“大量心包积液”入院。治疗给予安置心包引流管。对该患者的护理措施，错误的是
选项 A、若患者出现血压下降，心率增快，应警惕患者出现心包填塞
B、若心包引流液小于50ml／d，则可以考虑拔出心包引流管
C、保持心包引流管通畅，避免折叠
D、引流袋要低于心包穿刺点，避免反流
E、第一次引流心包积液不宜超过300ml
答案B
解析 心包穿刺引流护理如下。①术前：备好静脉用阿托品，超声心动图检查确定积液量和穿刺部位。择期穿刺者禁食4～6小时，协助患者取坐位或半卧位。②术中：嘱患者勿剧烈咳嗽或深呼吸。抽液过程中可随时夹闭胶管，首次抽液量<300ml，以后每次<1000ml，若液体中有鲜血应立即停止抽液，密切观察。③术后：观察生命体征，待心包引流<25ml／d可拔管，故B项有误。
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护理学（368）

卫生专业技术资格中级（师）

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