患者,女,44岁。腰痛1个月余,B超提示:肾实质内边界锐利的强回声团块,内部有短线状血管回声;患者1个月前无诱因出现腰痛,无其他不适,实验室检查未见异常。 MRI检查如下图,拟诊断为

admin2016-09-19  26

问题 患者,女,44岁。腰痛1个月余,B超提示:肾实质内边界锐利的强回声团块,内部有短线状血管回声;患者1个月前无诱因出现腰痛,无其他不适,实验室检查未见异常。
MRI检查如下图,拟诊断为

选项 A、肾癌
B、肾盂癌
C、肾血管平滑肌脂肪瘤
D、肾脓肿
E、肾脂肪瘤

答案C

解析 肾血管平滑肌脂肪瘤MRI表现:在T1和T2加权像上脂肪区域呈高信号,施加脂肪抑制技术后,则呈显著低信号;部分肿瘤含脂肪成分少,抑脂技术无法判断,可应用化学位移同、反相位图像对比方法鉴别;同相位脂肪高信号,反相位则为低信号。以肌肉和血管为主要成分的肿瘤,在T2加权像多为均匀低信号,增强扫描呈显著、持续且均匀强化(延迟期的强化仍然明显)。
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