女，9个月，8kg，发热呕吐腹泻3天，大便蛋花汤样，无腥臭味，尿量明显少。精神萎靡，皮肤弹性差，眼凹陷，唇樱红，四肢凉，诊断为婴儿腹泻，血钠132mmol／L。第一天补液种类应选择

admin2018-07-06 30

问题女，9个月，8kg，发热呕吐腹泻3天，大便蛋花汤样，无腥臭味，尿量明显少。精神萎靡，皮肤弹性差，眼凹陷，唇樱红，四肢凉，诊断为婴儿腹泻，血钠132mmol／L。
第一天补液种类应选择

选项 A、2：1液
B、2：3：1液
C、维持液
D、1．4％碳酸氢钠
E、10％葡萄糖液

答案B

解析本题中的病患属于重型腹泻，其临床表现多为肠道内感染所致。常急性起病，也可由轻型逐渐加重转变而来。除有较重的胃肠道症状外，还有较明显的脱水和电解质紊乱及发热等全身中毒症状，一般状态较差，烦躁不安、精神萎靡、意识噱咙，甚至昏迷。胃肠道症状为食欲低下，常有呕吐，严重者可吐咖啡色液体；腹泻频繁，大便每日10至数10次，多为黄色水样或蛋花样便，含有少量黏液，少数患儿也可有少量血便。水、电解质及酸碱平衡紊乱常常表现为脱水和代谢性酸中毒。
第一天补液总量包括补充累积损失量、继续损失量和生理需要量，一般轻度脱水约为90～120ml／kg、中度脱水约为120～150ml／kg，重度脱水约为150～180ml／kg，对少数营养不良，心、肺、肾功能不全者等病儿尚应根据具体病情分别作较详细的计算。溶液中电解质溶液与非电解质溶液的比例应根据脱水性质(等渗、低渗、高渗)分别选用，若临床判断脱水性质有困难时，可先按等渗脱水处理。因输入的混合溶液中已含有一部分碱性溶液，输液后循环和肾功能改善，酸中毒可随即纠正；对重度酸中毒可根据临床症状结合血气测定结果，另加碱性液(如碳酸氢钠)纠正。

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儿科学（332）

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下列有关睫状体的描述中，正确的是

彻照法检查眼底时，瞳孔区正常反光应为

有关x线片对眼内异物诊断的评价，错误的是

婴幼儿视功能检查法除外

有关眼睑皮肤特点的描述，错误的是

可出现小儿白瞳症的是

小儿麻痹症邪注经络治疗首选方剂是：

小儿麻痹症多见于几岁小儿：

患儿，男，10岁。3天来发热体温38℃左右，乏力，食欲减退，咀嚼食物时左腮部疼痛。查体：左侧耳垂为中心处肿胀，局部皮肤紧张、灼热、不红、有压痛。其余无异常。血白细胞7乘以十的九方/L，中性40%.，淋巴60%.。考虑诊断

小儿10个月，方颅，多汗，胸骨肋膈沟。血钙正常，血磷低。X线可见骨骺软骨增宽，干骺端临时钙化带模糊，并呈毛刷状改变。诊断为

____knowledgeofspacedevelopsrapidly.

男性，75岁，前列腺增生症，残余尿量350ml，BUNL5mmol/L，下列治疗方案中应首选

行列式的值为(　　)。

在空气中做牛顿环实验，当平凸透镜垂直向上缓慢平移而远离平面镜时，可以观察到这些环状干涉条纹()。

招标代理机构与行政机关和其他国家机关不得存在()或者其他利益关系。

建筑安装工程含税造价等于不含税造价加上______。

如QDII基金投资衍生品,衍生品的估值可以参照国际会计准则进行。()

影响国债销售价格的因素有()

儿童脑细胞的耗氧量约为全身耗氧量的()。

在计算GNP指标时，是以本国常住居民生产的最终产品和服务的价值为原则，即()。

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