男,40岁,胸痛、反酸、烧心、嗳气2个月,胃镜检查食管黏膜未见明显异常,最有助于明确诊断的检查是

admin2018-09-22  18

问题 男,40岁,胸痛、反酸、烧心、嗳气2个月,胃镜检查食管黏膜未见明显异常,最有助于明确诊断的检查是

选项 A、上消化道气钡双重造影
B、13C尿素呼气试验
C、24小时胃食管pH监测
D、腹部B超
E、24小时心电监测

答案C

解析 根据题干,该患者“胸痛、反酸、烧心、嗳气”,最可能的诊断是胃食管反流病,检查方法中,内镜检查是最准确的方法,并能判断程度和分级,但内镜下无反流不能排除胃食管反流病,24小时胃食管pH监测是目前公认的诊断胃食管反流病的重要诊断方法,选项C正确;上消化道气钡双重造影对反流性食管炎的敏感性不高,主要是排除食管癌等疾病,严重反流时可呈阳性,故不选A;选项B主要用于检查幽门螺杆菌,故不选;选项D和E对诊断无意义,故不选。故选C。
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