男,35岁。2小时前从3米高处跌下去。右腰部撞击到硬物上,当即感到腰部剧烈疼痛,随后出现肉眼血尿,查体:P120/分,BP80/50mmHg,右腰部淤血,触痛明显,血HB86g/L。B超现实右肾影增大。 右肾损伤的病理类型是( )

admin2019-01-31  32

问题 男,35岁。2小时前从3米高处跌下去。右腰部撞击到硬物上,当即感到腰部剧烈疼痛,随后出现肉眼血尿,查体:P120/分,BP80/50mmHg,右腰部淤血,触痛明显,血HB86g/L。B超现实右肾影增大。
右肾损伤的病理类型是(    )

选项 A、肾盂裂伤
B、肾裂伤
C、肾挫伤
D、肾蒂损伤
E、肾包膜下血肿

答案C

解析 肾挫伤是一种比较多见的肾损伤,肾组织损伤较轻,肾包膜和肾盂大多保持完整,肾实质内产生瘀血或血肿,并有少量血液流入肾盂导致血尿。重度损伤可出现肉眼血尿。X线腹部平片可见肾影增大,密度不匀。尿路造影常见造影剂外溢。B超检查可见肾实质被血肿所分割。此类伤势重者常导致休克。此时的患者更适用于抗休克治疗加手术探查的治疗方法。
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