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男,30岁。发作性头晕、头痛,伴面色苍白、心悸、冷汗9个月。每次持续20分钟左右,发作时BP180~220/110~140mmHg,平素血压正常。查体:BP120/80mmHg,体型偏瘦,心率90次/分,律齐,四肢末梢凉。对明确诊断最有帮助的是在发作时检测
男,30岁。发作性头晕、头痛,伴面色苍白、心悸、冷汗9个月。每次持续20分钟左右,发作时BP180~220/110~140mmHg,平素血压正常。查体:BP120/80mmHg,体型偏瘦,心率90次/分,律齐,四肢末梢凉。对明确诊断最有帮助的是在发作时检测
admin
2016-05-20
23
问题
男,30岁。发作性头晕、头痛,伴面色苍白、心悸、冷汗9个月。每次持续20分钟左右,发作时BP180~220/110~140mmHg,平素血压正常。查体:BP120/80mmHg,体型偏瘦,心率90次/分,律齐,四肢末梢凉。对明确诊断最有帮助的是在发作时检测( )
选项
A、血皮质醇
B、血醛固酮
C、血儿茶酚胺
D、血电解质
E、血浆肾素活性
答案
C
解析
嗜铬细胞发生肿瘤时,瘤体内因此储有大量的肾上腺素和去甲肾上腺素。本病以20~40岁青壮年患者居多,男与女之比几乎相等。其主要症状为高血压和基础代谢的改变:高血压可为阵发性,也可为持续性,或持续性高血压阵发性加剧。持续性者平时常有头晕、头痛、胸闷、胸痛、心跳心慌、视觉模糊、精神紧张、焦虑、怕热等。测定尿去甲肾上腺素及肾上腺素、尿3一甲氧基一4一羟基扁桃酸(VMA)值有助诊断。
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第二单元
临床执业医师
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