2. 医学
  3. 患者，男性，30岁。间歇出现颜面及下肢水肿已经5年，伴有乏力、头痛。查体：血压为180／110mmHg(24／14．6kPa)；Hb80g／L，尿蛋白(++)，尿红细胞6～8个／HP。 为明确诊断，对病人应当首先进行的检查项目是

患者，男性，30岁。间歇出现颜面及下肢水肿已经5年，伴有乏力、头痛。查体：血压为180／110mmHg(24／14．6kPa)；Hb80g／L，尿蛋白(++)，尿红细胞6～8个／HP。 为明确诊断，对病人应当首先进行的检查项目是

admin2013-07-16  29
问题 患者，男性，30岁。间歇出现颜面及下肢水肿已经5年，伴有乏力、头痛。查体：血压为180／110mmHg(24／14．6kPa)；Hb80g／L，尿蛋白(++)，尿红细胞6～8个／HP。
为明确诊断，对病人应当首先进行的检查项目是
选项 A、尿蛋白定量
B、血K+、Na+、Cl-、Ca2+
C、血BUN、Cr
D、肾B超
E、肾活检
答案C
解析 患者有水肿、高血压、蛋白尿与血尿，故肾小球病已经基本确定，进而应当了解其功能情况，即需要检查血Cr与BUN。尿蛋白定量、血电解质与B超用于进一步了解病情以便于治疗。肾活检虽可确定病因、病理而利于明确诊断、指导治疗，但是应当在了解肾功能情况、B超测定肾大小后才可以确定是否必要。所以正确答案为C。
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