患者,男性,30岁。间歇出现颜面及下肢水肿已经5年,伴有乏力、头痛。查体:血压为180/110mmHg(24/14.6kPa);Hb80g/L,尿蛋白(++),尿红细胞6~8个/HP。 为明确诊断,对病人应当首先进行的检查项目是

admin2013-07-16  26

问题 患者,男性,30岁。间歇出现颜面及下肢水肿已经5年,伴有乏力、头痛。查体:血压为180/110mmHg(24/14.6kPa);Hb80g/L,尿蛋白(++),尿红细胞6~8个/HP。
为明确诊断,对病人应当首先进行的检查项目是

选项 A、尿蛋白定量
B、血K+、Na+、Cl-、Ca2+
C、血BUN、Cr
D、肾B超
E、肾活检

答案C

解析 患者有水肿、高血压、蛋白尿与血尿,故肾小球病已经基本确定,进而应当了解其功能情况,即需要检查血Cr与BUN。尿蛋白定量、血电解质与B超用于进一步了解病情以便于治疗。肾活检虽可确定病因、病理而利于明确诊断、指导治疗,但是应当在了解肾功能情况、B超测定肾大小后才可以确定是否必要。所以正确答案为C。
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