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患者,女,35岁。尿频、尿急、尿痛3天,伴腰痛,高热,寒战,恶心呕吐。既往有尿路感染反复发作史,查体:39.8℃,肋腰点有压痛,有肾区叩击痛。血常规示WBC11.8×10。/L。尿常规示白细胞++++/HP,红细胞+++/HP。临床诊断最可能是( )
患者,女,35岁。尿频、尿急、尿痛3天,伴腰痛,高热,寒战,恶心呕吐。既往有尿路感染反复发作史,查体:39.8℃,肋腰点有压痛,有肾区叩击痛。血常规示WBC11.8×10。/L。尿常规示白细胞++++/HP,红细胞+++/HP。临床诊断最可能是( )
admin
2018-03-29
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问题
患者,女,35岁。尿频、尿急、尿痛3天,伴腰痛,高热,寒战,恶心呕吐。既往有尿路感染反复发作史,查体:39.8℃,肋腰点有压痛,有肾区叩击痛。血常规示WBC11.8×10。/L。尿常规示白细胞++++/HP,红细胞+++/HP。临床诊断最可能是( )
选项
A、急性肾盂肾炎
B、肾病综合征
C、泌尿系统结石
D、急性肾小球肾炎
E、慢性肾盂肾炎急性发作
答案
E
解析
本患者临床表现为寒战、高热,伴腰痛及尿路刺激症状,肾区叩痛,尿检白细胞显著增多,白细胞管型,疑似肾盂肾炎。肾盂肾炎分急性和慢性,慢性肾盂肾炎多有慢性腰部酸痛不适、间歇性尿频、排尿不适,可反复急性发作,病情迁延多有肾小管损伤,出现夜尿增多、低渗尿。故该患者肾盂肾炎急性发作可能性大。
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第二单元
中医类(中西医)执业助理医师
执业助理医师
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