男性，58岁，有类风湿关节炎(RA)病史6年，近3个月来感到双手指关节疼痛加重，晨僵约2h。检查：双手MCP滑膜肥厚，右侧第2、3指近指关节肿胀，压痛明显，左侧第2、4指近指关节肿胀，双手X线检查示双腕诸骨间隙消失，双掌指、近指关节间隙明显狭窄。