患者，男，30岁。车祸外伤半小时急诊入院。自诉腰背胀痛。体查：血压120／80mmHg，心率95次／分。全腹无明显压痛、反跳痛。移动性浊音(一)，右肾区叩痛。提示：尿常规示红细胞(++)，镜检红细胞4个／高倍镜；超声示右肾大小110mm×25mm，形态

admin2019-08-26 43

问题患者，男，30岁。车祸外伤半小时急诊入院。自诉腰背胀痛。体查：血压120／80mmHg，心率95次／分。全腹无明显压痛、反跳痛。移动性浊音(一)，右肾区叩痛。
提示：尿常规示红细胞(++)，镜检红细胞4个／高倍镜；超声示右肾大小110mm×25mm，形态尚规则，轮廓清，实质回声低于同水平肝脾，集合系统无分离。于肾下段背侧面探及31mm×22mm低回声区，凸出肾表面。
问题2：可能发生的疾病有

选项 A、右肾错构瘤
B、右肾血肿
C、右肾结核
D、右肾肿瘤
E、右肾结石

答案B,D

解析因患者外伤入院，超声提示肾脏体积增大，实质回声低于同水平肝脾，又于肾下段背侧面探及低回声区，再结合尿红细胞阳性，可考虑肾损伤并包膜下血肿可能；但也可能患者此次外伤未伤及。肾脏，结合肾部包块及尿血阳性，可考虑肾脏肿瘤可能。

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