2. 医学
  3. 男，18岁。2天来发热伴腹痛、腹泻，日10余次，初为稀便，后为黏液脓血便，伴里急后重，粪便常规检查WBCl5～20个／HP，RBC5～10个／HP。 该病例用抗生素治疗3天，症状好转即停药，有可能产生什么后果

男，18岁。2天来发热伴腹痛、腹泻，日10余次，初为稀便，后为黏液脓血便，伴里急后重，粪便常规检查WBCl5～20个／HP，RBC5～10个／HP。 该病例用抗生素治疗3天，症状好转即停药，有可能产生什么后果

admin2012-03-20  32
问题 男，18岁。2天来发热伴腹痛、腹泻，日10余次，初为稀便，后为黏液脓血便，伴里急后重，粪便常规检查WBCl5～20个／HP，RBC5～10个／HP。
该病例用抗生素治疗3天，症状好转即停药，有可能产生什么后果
选项 A、病情加重，出现肠穿孔
B、发生肠出血
C、转为慢性菌痢
D、发生癌变
E、合并败血症
答案C
解析 本题与理解和记忆均有关。试题所问为发病机制，细菌性痢疾的发病与四种志贺菌的侵袭力有关，故致病力主要取决于细菌的侵袭力。急性菌痢的病变部位在结肠，但具有侵袭力的细菌致病时仅在肠黏膜上皮细胞和固有层中繁殖与致病。结论：答案应为B。
    其他答案错误在于：A，细菌毒素不是“普通”急性痢疾的致病因素；C，细菌的繁殖部位如上述而不是在肠腔内；D，答D的错误在于它不是发病机制而是病理解剖所见；E，是中毒性痢疾而非急性(普通型)痢疾的发病机制。
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