患者,男,65岁,贫血貌,近来发现视力减退,肝脾淋巴结大,血常规:WBC 2.0×109/L,Hb 63g/L,PLT 85×109/L,骨髓中浆细胞样淋巴细胞浸润,血清中单克隆IgM为20g/L,该患者可能的诊断是

admin2017-01-19  25

问题 患者,男,65岁,贫血貌,近来发现视力减退,肝脾淋巴结大,血常规:WBC 2.0×109/L,Hb 63g/L,PLT 85×109/L,骨髓中浆细胞样淋巴细胞浸润,血清中单克隆IgM为20g/L,该患者可能的诊断是

选项 A、多发性骨髓瘤
B、巨球蛋白血症
C、浆细胞白血病
D、反应性浆细胞增多症
E、恶性淋巴瘤

答案B

解析 老年人,血清中单克隆IgM大于10g/L,骨髓中浆细胞样淋巴细胞浸润是诊断巨球蛋白血症的必要依据,伴贫血,肝脾淋巴结肿大,高黏滞血症(视力障碍),血常规三系减低,符合诊断条件,因此选B。
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