骨髓检查巨核细胞明显减少最常见于

admin2009-02-16 73

问题骨髓检查巨核细胞明显减少最常见于

选项 A、缺铁性贫血
B、再生障碍性贫血
C、巨幼细胞性贫血
D、特发性血小板减少性紫癜
E、溶血性贫血

答案B

解析 “再障”骨髓细胞增生低下／重度低下；粒细胞减少，以分叶核核、杆状核及晚幼粒细胞为主，中幼粒细胞极少；红细胞减少，以中幼及晚幼红细胞较明显，但成熟红细胞大小、染色、形态正常；巨核细胞数减少，淋巴细胞增多，浆细胞亦增多。“溶血性贫血”骨髓细胞增生明显活跃，白细胞正常或相对减少，幼红细胞各期幼红细胞均有，中幼红细胞成堆，丝状分裂幼红细胞较多。“缺铁性贫血”骨髓细胞增生活跃，白细胞正常或相对减少，幼红细胞中幼红细胞增多，细胞较小，浆少，偏蓝色，有丝状分裂型；粒红比减低倒置，可见嗜多色性红细胞。“巨幼细胞性贫血”骨髓细胞增生活跃。幼红细胞巨变，核浆发育不平衡，核染色质呈疏松网状，丝状分裂型多，有染色质小体，环状体及点彩红细胞。粒红比减低或倒置周围血象成熟红细胞大，血红蛋白充盈良好，呈高色素性大细胞性贫血。“特发性血小板减少性紫癜”骨髓细胞增生活跃。白细胞大致正常。红细胞大致正常。其他特征巨核细胞增多，原、幼及颗粒型巨核细胞增生，产生血小板的巨核细胞少见或缺乏。

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第三单元

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