首页
外语
计算机
考研
公务员
职业资格
财经
工程
司法
医学
专升本
自考
实用职业技能
登录
医学
女性,43岁。肝外胆管结石病史3年,10小时前突然右上腹绞痛,恶心、呕吐,继而出现寒战、高热、神志淡漠、嗜睡,查体:T40℃,P120次/分,BP85/60mmHg,上腹轻压痛。 最佳的处理措施是
女性,43岁。肝外胆管结石病史3年,10小时前突然右上腹绞痛,恶心、呕吐,继而出现寒战、高热、神志淡漠、嗜睡,查体:T40℃,P120次/分,BP85/60mmHg,上腹轻压痛。 最佳的处理措施是
admin
2016-10-24
48
问题
女性,43岁。肝外胆管结石病史3年,10小时前突然右上腹绞痛,恶心、呕吐,继而出现寒战、高热、神志淡漠、嗜睡,查体:T40℃,P120次/分,BP85/60mmHg,上腹轻压痛。
最佳的处理措施是
选项
A、静脉大量补液
B、静脉应用升压药
C、联合应用抗生素保守治疗
D、紧急手术
答案
D
解析
①患者有腹痛、寒战高热、血压降低、神志淡漠的典型表现,属于Reyrlolds五联征(缺乏黄疸),常见于急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)。肝脓肿常表现为寒战高热、肝区疼痛和肝肿大,不会出现Reynolds五联征。急性胰腺炎常表现为左上腹持续性疼痛,伴恶心呕吐,呕吐后腹痛不缓解为其特点。急性胆囊炎常表现为有上腹阵发性绞痛,Murphy征阳性,但黄疸少见。②AOSC最常见的病因是肝外胆管结石,故首选检查为腹部B超(A)。增强CT、MRI价格昂贵,不作为首选检查。X线平片对AOSC诊断价值不大。③AOSC的治疗原则是立即解除胆道梗阻并引流,最常用的手术方法是急诊胆总管切开减压+T管引流(D)。ABC项均不能解除胆道梗阻,阻断病情发展。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/dn43777K
本试题收录于:
西医综合题库考研分类
0
西医综合
考研
相关试题推荐
A.痰结核分枝杆菌检查B.X线胸片C.痰结核分枝杆菌涂片或培养,药敏结果,X线胸片检查D.肝功能检查E.DLITS男性,32岁,发热,咳嗽,1周前X线胸片发现肺部空洞,痰结核分枝杆菌阳性确诊为初治涂阳病人,应采用的治疗管理
A.肾炎B.肾结核C.肾肿瘤D.泌尿系感染E.肺出血,肾炎综合征男性,35岁,既往曾患肺结核,自愈。近1个月来,低热,腰痛,尿频、尿急、尿痛、尿色浑,偶呈血色,抗感染治疗无效,尿常规检查,有较多红细胞、白细胞,蛋白(+)。胸片示双肺尖有陈旧性结
急性肝衰竭的临床表现是
A.低剂量红霉素疗法B.大剂量红霉素治疗C.含顺铂等药物化学治疗D.抗结核治疗E.免疫治疗军团菌肺炎并低氧血症
慢性呼吸衰竭患者机械通气的指征,错误的是
A.肺癌B.自发性气胸C.支气管扩张D.肺结核E.肺脓肿男性,45岁,吸烟史20年,间断痰中带血3个月,伴消瘦,诊断首先考虑
患者,女,21岁,近1个月午后低热,乏力,食欲不振,咳嗽,少量白痰。查体:听诊肩胛间区可闻及少量湿性啰音。为便于发现病变首选的检查是
育龄期女子基础体温的双相变化是下列哪种激素的作用
腰椎间盘突出症的主要临床症状是什么
脂肪动员时,甘油三酯逐步水解所释放的脂肪酸在血中的运输形式是
随机试题
良性高血压的病理变化有
重型肝炎的治疗中不宜
甲国与乙国合并为一个新国家丙国。原甲国中央政府、甲国南方省,分别从丁国政府借债。同时,乙国元首以个人名义从丁国的商业银行借款,用于乙国合并前一次救灾。上述债务均未偿还。甲、乙、丙、丁四国没有关于甲乙两国合并之后所涉债务事项的任何双边或多边协议。根据国际法中
在建筑设备监控工程中,模拟信号的传送应采用()敷设。
增长型基金的主要投资对象包括()
证券金融公司的资金可以用于()。Ⅰ.银行存款Ⅱ.购买国债Ⅲ.购置自用不动产Ⅳ.证监会认可的其他用途
下列各项中,与企业储备存货有关的成本有()。
A、 B、 C、 D、 C每组第一个图形左右翻转得到第二个图形,第二个图形上下翻转后得到第三个图形。
某完全竞争市场中一个小企业的产品单价是640美元,其成本函数为TC=2400-20Q2+Q3,求:(1)利润最大化时的产量,此产量的单位平均成本、总利润。(2)假定这个企业在该行业中具有代表性,试问这一行业是否处于长期均衡状态?为什么?
A旁边B声音C参观D滑冰E准时F回信例如:她说话的(B)多好听啊!我上次出差在北京时间太短,只()了故宫。
最新回复
(
0
)