男性,63岁。体重增加1年,头痛1个月就诊。查体:身高172cm,体重85kg,血压160/95mmHg,向心性肥胖,下腹部及大腿上部多量紫纹,尿蛋白(一),尿糖(+)。 检查发现该病人蝶鞍扩大,ACTH31pmol/I.,血皮质醇1020nmol/L,

admin2019-09-25  30

问题 男性,63岁。体重增加1年,头痛1个月就诊。查体:身高172cm,体重85kg,血压160/95mmHg,向心性肥胖,下腹部及大腿上部多量紫纹,尿蛋白(一),尿糖(+)。
检查发现该病人蝶鞍扩大,ACTH31pmol/I.,血皮质醇1020nmol/L,小剂量地塞米松抑制后皮质醇为813nmol/L,大剂量地塞米松抑制后皮质醇为481nmol/L。该病人最可能的诊断是

选项 A、异位ACTH综合征
B、肾上腺皮质腺瘤
C、Cushing病
D、肾上腺皮质腺癌
E、肾上腺皮质大结节性增生

答案C

解析
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