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  3. 患者，女，32岁，血压210／130 mmHg，下列可以作为肾血管性高血压的主要诊断依据的是

患者，女，32岁，血压210／130 mmHg，下列可以作为肾血管性高血压的主要诊断依据的是

admin2019-03-08  62
问题 患者，女，32岁，血压210／130 mmHg，下列可以作为肾血管性高血压的主要诊断依据的是
选项 A、无高血压家族史
B、右上腹高调连续性血管杂音
C、近期发生的高血压
D、血浆肾素水平增高
E、远期发生的高血压
答案B
解析 青年女性，血压高达210／130Hg,鉴别原发性高血压和肾血管性高血压的主要诊断依据是右上腹高调连续性血管杂音。此血管杂音来自肾动脉狭窄。肾动脉狭窄可引起血浆肾素水平增高，但原发性高血压中，部分患者血浆肾素水平也会增高。而高血压家族史、近期发生高血压或氮质血症等均不足以区分原发性高血压和肾血管性高血压。
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