患者，女，32岁，血压210／130 mmHg，下列可以作为肾血管性高血压的主要诊断依据的是

admin2019-03-08 53

问题患者，女，32岁，血压210／130 mmHg，下列可以作为肾血管性高血压的主要诊断依据的是

选项 A、无高血压家族史
B、右上腹高调连续性血管杂音
C、近期发生的高血压
D、血浆肾素水平增高
E、远期发生的高血压

答案B

解析青年女性，血压高达210／130Hg,鉴别原发性高血压和肾血管性高血压的主要诊断依据是右上腹高调连续性血管杂音。此血管杂音来自肾动脉狭窄。肾动脉狭窄可引起血浆肾素水平增高，但原发性高血压中，部分患者血浆肾素水平也会增高。而高血压家族史、近期发生高血压或氮质血症等均不足以区分原发性高血压和肾血管性高血压。

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患者，女，32岁，血压210／130 mmHg，下列可以作为肾血管性高血压的主要诊断依据的是

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A．急性肾炎B．急进性肾炎C．慢性肾炎D．隐匿性肾炎E．肾病综合征男性，18岁，一周前“上感”，热退后尿蛋白++++，少尿，血肌酐195μmol／L，经服药、卧床休息一个月后，血压165／113mmHg，持续少尿，血肌酐329μmol／L。诊断

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