女性，26岁。间歇性牙龈出血伴月经过多1年。体检：双下肢可见散在出血点及紫癜，肝脾不大。血红蛋白120g／L，红细胞4．6×1012／L，白细胞5．5×109／L，分类正常，血小板25×109／L。若骨髓穿刺结果示：骨髓增生活跃，粒：红=3：1，颗粒巨

admin2018-09-20 59

问题女性，26岁。间歇性牙龈出血伴月经过多1年。体检：双下肢可见散在出血点及紫癜，肝脾不大。血红蛋白120g／L，红细胞4．6×10¹²／L，白细胞5．5×10⁹／L，分类正常，血小板25×10⁹／L。
若骨髓穿刺结果示：骨髓增生活跃，粒：红=3：1，颗粒巨核细胞及以上阶段的原始巨核细胞或幼稚巨核细胞明显增生，而产血小板巨核细胞明显减少。则最符合的诊断为

选项 A、脾功能亢进
B、过敏性紫癜
C、特发性血小板减少性紫癜
D、急性单核细胞白血病
E、再生障碍性贫血

答案C

解析

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血液病学（310）

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