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患者,女,26岁,产后第3周出现右乳房胀痛,皮肤发红,伴发热,T 38℃,体检时无波动感。此时最好的治疗是( )
患者,女,26岁,产后第3周出现右乳房胀痛,皮肤发红,伴发热,T 38℃,体检时无波动感。此时最好的治疗是( )
admin
2015-10-23
47
问题
患者,女,26岁,产后第3周出现右乳房胀痛,皮肤发红,伴发热,T 38℃,体检时无波动感。此时最好的治疗是( )
选项
A、停止哺乳,局部热敷
B、全身用抗生素
C、暂停哺乳,用吸乳器吸尽乳汁,局部理疗,全身应用抗生素
D、继续哺乳,全身使用抗生素
E、切开引流
答案
C
解析
产后3周乳房红肿、热痛、发热,考虑急性乳腺炎,无波动感,脓肿尚未形成,不切开引流,重点是减少乳汁淤积;脓肿形成之前,早期仅有乳汁淤积的产妇全身症状轻,可继续哺乳,采取积极措施促使乳汁排出通畅,减轻淤积。本例全身症状较重,暂停哺乳,用吸乳器吸尽乳汁减轻乳汁淤积。局部治疗对乳房肿胀明显或有肿块形成者,局部热敷有利于炎症的消散,每次热敷20~30 min,3次/天,严重者可用25%硫酸镁湿敷。抗生素使用选用针对金黄色葡萄球菌的敏感抗生素,根据病情或口服或肌内注射或静脉点滴。
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第二单元
临床执业助理医师
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