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  3. 患者，女，26岁，产后第3周出现右乳房胀痛，皮肤发红，伴发热，T 38℃，体检时无波动感。此时最好的治疗是( )

患者，女，26岁，产后第3周出现右乳房胀痛，皮肤发红，伴发热，T 38℃，体检时无波动感。此时最好的治疗是( )

admin2015-10-23  22
问题 患者，女，26岁，产后第3周出现右乳房胀痛，皮肤发红，伴发热，T 38℃，体检时无波动感。此时最好的治疗是(    )
选项 A、停止哺乳，局部热敷
B、全身用抗生素
C、暂停哺乳，用吸乳器吸尽乳汁，局部理疗，全身应用抗生素
D、继续哺乳，全身使用抗生素
E、切开引流
答案C
解析 产后3周乳房红肿、热痛、发热，考虑急性乳腺炎，无波动感，脓肿尚未形成，不切开引流，重点是减少乳汁淤积；脓肿形成之前，早期仅有乳汁淤积的产妇全身症状轻，可继续哺乳，采取积极措施促使乳汁排出通畅，减轻淤积。本例全身症状较重，暂停哺乳，用吸乳器吸尽乳汁减轻乳汁淤积。局部治疗对乳房肿胀明显或有肿块形成者，局部热敷有利于炎症的消散，每次热敷20～30 min，3次／天，严重者可用25％硫酸镁湿敷。抗生素使用选用针对金黄色葡萄球菌的敏感抗生素，根据病情或口服或肌内注射或静脉点滴。
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