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  3. 患者，女，45岁。因突发憋气2小时就诊，伴右侧胸痛，咳嗽及吸气时加重，无发热、咳痰、咯血等。查体：呼吸24次／分，血压120／85mmHg，双肺呼吸音清晰，心率85次／分，心脏听诊未见明显异常，双下肢不肿。 为明确诊断可采取的措施有 提示：行CTPA

患者，女，45岁。因突发憋气2小时就诊，伴右侧胸痛，咳嗽及吸气时加重，无发热、咳痰、咯血等。查体：呼吸24次／分，血压120／85mmHg，双肺呼吸音清晰，心率85次／分，心脏听诊未见明显异常，双下肢不肿。 为明确诊断可采取的措施有 提示：行CTPA

admin2019-08-02  53
问题     患者，女，45岁。因突发憋气2小时就诊，伴右侧胸痛，咳嗽及吸气时加重，无发热、咳痰、咯血等。查体：呼吸24次／分，血压120／85mmHg，双肺呼吸音清晰，心率85次／分，心脏听诊未见明显异常，双下肢不肿。
为明确诊断可采取的措施有  
提示：行CTPA检查示右下肺动脉分支多处充盈缺损，左下肺动脉分支内可见充盈缺损，确诊为肺栓塞。下肢深静脉超声检查示左下肢深静脉血栓形成，血流缓慢。
选项 A、UCG
B、血培养
C、反射性核素肺通气／灌注扫描
D、CTPA
E、心肌酶
答案C,D
解析 对于疑诊肺栓塞患者应行D-二聚体、动脉血气分析、心电图、胸片、超声心动图、下肢静脉检查。对待确诊的患者应行胸部CT、肺动脉造影、放射性核素肺通气／血流灌注成像，磁共振成像。
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专业实践能力

呼吸内科学（305）

卫生专业技术资格中级（师）

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