患者，男性，28岁，右上后牙近几日咬合痛，并有患牙发麻浮出感觉，咬紧患牙，疼痛可缓解，检查发现近中邻牙合面龋坏，叩痛(++)，冷热诊(-)，探诊无反应，可能的诊断是

admin2013-02-12 41

问题患者，男性，28岁，右上后牙近几日咬合痛，并有患牙发麻浮出感觉，咬紧患牙，疼痛可缓解，检查发现

近中邻牙合面龋坏，叩痛(++)，冷热诊(-)，探诊无反应，可能的诊断是

选项 A、急性浆液性根尖周炎
B、慢性根尖周炎
C、慢性闭锁性牙髓炎
D、急性化脓性根尖周炎
E、不可复性牙髓炎

答案A

解析该考试题考查的知识点是急性根尖周炎的临床表现。急性浆液性根尖周炎时，患牙根尖周组织水肿充血，患牙咬合痛，有叩痛，有浮出感。咬紧牙时扩张的血管受挤压将血液压到周围组织，疼痛可以缓解，这是“急性浆液性根尖周炎”特有的临床表现。疾病发展到化脓性炎症时，这种表现消失，咬合痛加重，因此该患牙的诊断是“急性浆液性根尖周炎”。所以，正确答案为A。慢性根尖炎的重要诊断指标是X线片上的根尖周透影区，该病历没有提供此证据。根尖周炎多由牙髓疾病引起，该患牙冷热诊已经无反应，故已不可能考虑牙髓炎了。

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患者，男性，28岁，右上后牙近几日咬合痛，并有患牙发麻浮出感觉，咬紧患牙，疼痛可缓解，检查发现近中邻牙合面龋坏，叩痛(++)，冷热诊(-)，探诊无反应，可能的诊断是

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