2. 医学
  3. 男，37岁，1周来咳嗽、寒战、高热，最高体温40℃，血WBC 15．2×109／L，N 0．91，经阿莫西林抗感染治疗后体温下降不明显，逐渐出现呼吸急促。半月前颈部皮肤疖肿，自行结痂，胸部X线片示双肺可见多发直径2～3cm的边缘模糊的类圆形阴影，其内可见空

男，37岁，1周来咳嗽、寒战、高热，最高体温40℃，血WBC 15．2×109／L，N 0．91，经阿莫西林抗感染治疗后体温下降不明显，逐渐出现呼吸急促。半月前颈部皮肤疖肿，自行结痂，胸部X线片示双肺可见多发直径2～3cm的边缘模糊的类圆形阴影，其内可见空

admin2018-09-22  39
问题 男，37岁，1周来咳嗽、寒战、高热，最高体温40℃，血WBC 15．2×109／L，N 0．91，经阿莫西林抗感染治疗后体温下降不明显，逐渐出现呼吸急促。半月前颈部皮肤疖肿，自行结痂，胸部X线片示双肺可见多发直径2～3cm的边缘模糊的类圆形阴影，其内可见空洞。下列检查对明确诊断意义最大的是
选项 A、痰涂片革兰染色
B、支气管镜
C、动脉血气分析
D、胸部CT
E、血培养
答案E
解析 患者有感染史，并且出现寒战高热、白细胞增高，和X线片见空洞，可以考虑为血源性肺脓肿。为明确诊断需要血培养确定病原菌。故选E。
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