2. 医学
  3. 患者，女，43岁。近3月来午后低热，剧烈咳嗽，痰中带血，进食少，乏力，消瘦，应用抗菌药及止咳化痰药物无效，X线检查未见异常，血沉未见增快，痰中找到结核菌，临床诊断为肺结核。 关于本病例合理用药指导意见的说法，错误的

患者，女，43岁。近3月来午后低热，剧烈咳嗽，痰中带血，进食少，乏力，消瘦，应用抗菌药及止咳化痰药物无效，X线检查未见异常，血沉未见增快，痰中找到结核菌，临床诊断为肺结核。 关于本病例合理用药指导意见的说法，错误的

admin2017-11-28  43
问题 患者，女，43岁。近3月来午后低热，剧烈咳嗽，痰中带血，进食少，乏力，消瘦，应用抗菌药及止咳化痰药物无效，X线检查未见异常，血沉未见增快，痰中找到结核菌，临床诊断为肺结核。
关于本病例合理用药指导意见的说法，错误的
选项 A、定期随诊，监测血常规和肝肾功能
B、应全程督导服药，提高用药的依从性
C、由于增加不良反应，不提倡联合用药
D、肺结核属于传染病，患者咳嗽、打喷嚏和高声讲话时不能直向旁人
E、密切接触肺结核患者人员应作卡介苗接种
答案C
解析 本题考查的是肺结核的用药注意事项与患者教育。
①结核病的治疗必须遵循“早期、联合、适量、规律和全程”的原则。
②应全程督导服药，提高用药的依从性。
③提倡联合用药，可交叉杀灭对其耐药菌株，提高治愈率，降低复发率。
④肺结核属于传染病，患者咳嗽、打喷嚏和高声讲话时不能直向旁人，同时要用手或手帕掩住口鼻，不随地吐痰，患者所用食具应于餐后煮沸消毒。
⑤肺结核进展期患者应卧床休息，保证充分休息时间，稳定期应循序渐进增加活动量，不宜过度劳累。
⑥定期随诊，监测血常规和肝肾功能。
⑦密切接触肺结核患者的人应作卡介苗接种。故本题答案应选C。
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