患者男,35岁。因“不慎被铡刀砍断右手五指3小时”来诊。查体:刀口齐。 如术后发生血管危象,错误的治疗措施是

admin2022-12-22  31

问题 患者男,35岁。因“不慎被铡刀砍断右手五指3小时”来诊。查体:刀口齐。
如术后发生血管危象,错误的治疗措施是

选项 A、静脉注射抗生素
B、解开敷料,松解压迫
C、应用解痉药,如罂粟碱、山莨菪碱
D、高压氧治疗
E、如观察5~10分钟未见好转,需手术探查

答案A

解析 临床表现很难区别是痉挛还是栓塞。一旦出现危象应紧急处理,包括采用血管扩张、解痉和抗凝药物;臂丛神经麻醉,硬膜外麻醉或交感神经封闭;立即解开伤口敷料和压迫、减压等措施。一般经过1~2小时观察仍未见恢复,应立即行探查手术。
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