患者男，35岁。因“不慎被铡刀砍断右手五指3小时”来诊。查体：刀口齐。如术后发生血管危象，错误的治疗措施是

admin2022-12-22 29

问题患者男，35岁。因“不慎被铡刀砍断右手五指3小时”来诊。查体：刀口齐。
如术后发生血管危象，错误的治疗措施是

选项 A、静脉注射抗生素
B、解开敷料，松解压迫
C、应用解痉药，如罂粟碱、山莨菪碱
D、高压氧治疗
E、如观察5～10分钟未见好转，需手术探查

答案A

解析临床表现很难区别是痉挛还是栓塞。一旦出现危象应紧急处理，包括采用血管扩张、解痉和抗凝药物；臂丛神经麻醉，硬膜外麻醉或交感神经封闭；立即解开伤口敷料和压迫、减压等措施。一般经过1～2小时观察仍未见恢复，应立即行探查手术。

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