患儿,女,8岁。多饮、尿频、遗尿、消瘦半年,乏力、水肿1周。查体:营养差,发育正常,肝脾肋下1.5cm,触诊无触痛,双下肢轻度水肿。查血糖16.9mmol/L,谷氨酸脱羧酶抗体(+),尿蛋白(±),尿糖(++++)。 应考虑诊断为

admin2019-11-27  45

问题 患儿,女,8岁。多饮、尿频、遗尿、消瘦半年,乏力、水肿1周。查体:营养差,发育正常,肝脾肋下1.5cm,触诊无触痛,双下肢轻度水肿。查血糖16.9mmol/L,谷氨酸脱羧酶抗体(+),尿蛋白(±),尿糖(++++)。
应考虑诊断为

选项 A、1型糖尿病
B、2型糖尿病
C、肾病综合征
D、营养不良性水肿
E、其他特殊类型糖尿病

答案A

解析 患儿多饮、尿频、遗尿、消瘦半年,乏力、水肿,查血糖16.9mmol/L,尿糖(++++);1型糖尿病诊断除了典型的“三多一少”症状,且发病急剧,往往会出现酮症酸中毒,患者血中胰岛素水平很低,部分患者胰岛细胞抗体及谷氨酸脱羧酶抗体阳性。
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