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  3. 男，59岁。无痛性肉眼血尿伴条状血块3个月，B超可见左肾轻度积水，2次细胞学检查未见细胞。 为进一步诊治最有价值的检查是

男，59岁。无痛性肉眼血尿伴条状血块3个月，B超可见左肾轻度积水，2次细胞学检查未见细胞。 为进一步诊治最有价值的检查是

admin2015-08-26  45
问题 男，59岁。无痛性肉眼血尿伴条状血块3个月，B超可见左肾轻度积水，2次细胞学检查未见细胞。
为进一步诊治最有价值的检查是
选项 A、血尿常规，肝、肾功能
B、尿路平片和排泄性尿路造影
C、膀胱镜检查
D、膀胱造影
答案B
解析 患者59岁，主要表现为无痛性肉眼血尿伴条状血块3个月，B超可见左肾轻度积水，虽然2次细胞学检查未见细胞，但不能除外泌尿系恶性肿瘤的可能。下一步应该选择尿路平片和排泄性尿路造影明确尿路情况。血尿常规及肝、肾功能可以了解身体各系统的基本情况，但无法明确尿路情况；膀胱镜检查可直接地了解膀胱、输尿管开口情况，但膀胱以上的输尿管及肾盂肾盏情况无法了解；膀胱造影也只能了解膀胱的情况；MRI多用于了解膀胱与周围组织之间的关系，明确分期。故选B。
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