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糖尿病患者,65岁。因多饮、多食、多尿20年,诊断为糖尿病。长期接受胰岛素治疗与饮食控制,血糖基本上能控制。10年前发现有高血压,并逐渐出现下肢水肿,加用硝苯地平与利尿药治疗,血压下降速度很慢,近两年来夜尿增多,血糖也较高,对胰岛素的剂量进行了调整,每天给
糖尿病患者,65岁。因多饮、多食、多尿20年,诊断为糖尿病。长期接受胰岛素治疗与饮食控制,血糖基本上能控制。10年前发现有高血压,并逐渐出现下肢水肿,加用硝苯地平与利尿药治疗,血压下降速度很慢,近两年来夜尿增多,血糖也较高,对胰岛素的剂量进行了调整,每天给
admin
2019-07-16
59
问题
糖尿病患者,65岁。因多饮、多食、多尿20年,诊断为糖尿病。长期接受胰岛素治疗与饮食控制,血糖基本上能控制。10年前发现有高血压,并逐渐出现下肢水肿,加用硝苯地平与利尿药治疗,血压下降速度很慢,近两年来夜尿增多,血糖也较高,对胰岛素的剂量进行了调整,每天给予28U。近一周进食不规则,今上午注射胰岛素后1小时突然感觉全身乏力、心悸、多汗、伴饥饿感,并出现昏迷,即来院急诊。体格检查:体温37.2℃,脉搏116次/分,呼吸22次/分,血压206/103mmHg,昏迷。两肺阴性,两下肢轻度水肿。患者无自主运动,对声、光刺激无反应,角膜反射存在,膝腱反射减弱。患者身高159cm,体重70kg。实验室检查:血糖1.7mmol/L,尿糖阴性,血酮0.9mmol/L。尿酮阴性;血pH值7.35,尿常规:蛋白(++),红细胞0~2个/高倍视野,管型0。请问:
(1)根据该患者的资料,你认为患者昏迷的原因是什么?如何紧急处理?
(2)根据身高159cm,患者的标准体重为55.7kg,计算患者的三餐饮食热量。
选项
答案
(1)低血糖反应,紧急处理措施是应尽快给予糖分补充,可喂糖水或立即静脉注射50%的葡萄糖溶液。 (2)患者的三餐饮食热量为5848.5~6990.35kJ。
解析
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护理综合
专业硕士
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