A.舟骨骨折 B.Kienbock病 C.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎 D.舟月分离 E.第1腕掌关节骨性关节炎 患者,女,42岁。右腕关节无明显诱因疼痛4个月。查体:右腕桡侧肿胀,桡骨茎突处压痛,Finkelstein征阳性。最可能的诊断是

admin2019-09-11  31

问题 A.舟骨骨折  B.Kienbock病  C.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎  D.舟月分离  E.第1腕掌关节骨性关节炎
患者,女,42岁。右腕关节无明显诱因疼痛4个月。查体:右腕桡侧肿胀,桡骨茎突处压痛,Finkelstein征阳性。最可能的诊断是

选项 A、 
B、 
C、 
D、 
E、 

答案C

解析 桡骨茎突部有一窄而浅的骨沟,上面覆以腕背侧韧带,形成一纤维鞘管。拇长展肌腱和拇短伸肌腱通过此鞘管后折成一定角度分别止于拇指近节指骨和第1掌骨。因此,肌腱滑动时产生较大的摩擦力,当拇指及腕部活动时,此折角加大,从而更增加肌腱与鞘管壁的摩擦力,久之可发生腱鞘炎,鞘管壁变厚,肌腱局部变粗,逐渐产生狭窄症状。
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