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  3. 简述IgA肾病的临床，病理及免疫病理常见特点。

简述IgA肾病的临床，病理及免疫病理常见特点。

admin2013-08-22  26
问题 简述IgA肾病的临床，病理及免疫病理常见特点。
选项
答案IgA肾病临床表现：(1)发作性肉眼血尿：多见于儿童。其肉眼血尿多在上呼吸道感染(扁桃体炎等)后发生，亦有部分在急性胃肠炎或尿路感染后发作，间隔时间多在24～72小时。肉眼血尿可持续数小时至数天，然后转为持续性镜下血尿，部分病人血尿可消失，但常发作，发作时重现肉眼血尿，可伴有轻微全身症状，如肌肉酸痛、尿痛、腰骨痛，或一过性血压及尿素氮升高。(2)镜下血尿及无症状性蛋白尿：此为儿童及青少年IgA肾病的主要临床表现，常在体检中被发现，可表现为单纯镜下血尿，或镜下血尿伴少量蛋白尿。(3)蛋白尿：为轻度蛋白尿，尿蛋白定量一般<1g／24h，少数患者可出现大量蛋白尿甚至出现肾病综合征。(4)其他：部分患者可出现肾病综合征，急进性肾炎综合征，肾衰竭，少数可出现腰和／或腹部剧痛伴血尿。IgA肾病的免疫病理特点：(1)免疫学检查：血清IgA常增高，肾活检免疫荧光见肾小球系膜区有以IgA为主的颗粒状沉积物。(2)其他：尿常规常有镜下血尿，以畸形红细胞为主，可伴有轻度蛋白尿。肾功能检查可正常或不同程度的肾功能减退，如肌酐清除率降低，肌酐和尿素氮升高。血隧，微球蛋白增高者，常提示有肾小球硬化。
解析
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