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医学
简述IgA肾病的临床,病理及免疫病理常见特点。
简述IgA肾病的临床,病理及免疫病理常见特点。
admin
2013-08-22
43
问题
简述IgA肾病的临床,病理及免疫病理常见特点。
选项
答案
IgA肾病临床表现:(1)发作性肉眼血尿:多见于儿童。其肉眼血尿多在上呼吸道感染(扁桃体炎等)后发生,亦有部分在急性胃肠炎或尿路感染后发作,间隔时间多在24~72小时。肉眼血尿可持续数小时至数天,然后转为持续性镜下血尿,部分病人血尿可消失,但常发作,发作时重现肉眼血尿,可伴有轻微全身症状,如肌肉酸痛、尿痛、腰骨痛,或一过性血压及尿素氮升高。(2)镜下血尿及无症状性蛋白尿:此为儿童及青少年IgA肾病的主要临床表现,常在体检中被发现,可表现为单纯镜下血尿,或镜下血尿伴少量蛋白尿。(3)蛋白尿:为轻度蛋白尿,尿蛋白定量一般<1g/24h,少数患者可出现大量蛋白尿甚至出现肾病综合征。(4)其他:部分患者可出现肾病综合征,急进性肾炎综合征,肾衰竭,少数可出现腰和/或腹部剧痛伴血尿。IgA肾病的免疫病理特点:(1)免疫学检查:血清IgA常增高,肾活检免疫荧光见肾小球系膜区有以IgA为主的颗粒状沉积物。(2)其他:尿常规常有镜下血尿,以畸形红细胞为主,可伴有轻度蛋白尿。肾功能检查可正常或不同程度的肾功能减退,如肌酐清除率降低,肌酐和尿素氮升高。血隧,微球蛋白增高者,常提示有肾小球硬化。
解析
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