56岁妇女，肌瘤病史15年，绝经5年。近半年阴道不规则流血水样物，伴下腹疼痛和便秘。检查：阴道通畅，黏膜润泽。宫颈增粗，质硬，表面光滑。宫口扩张，可见暗红色息肉样赘生物，质脆，触血。子宫增大如孕4个月大小，质稍软，后壁明显突向直肠，活动度尚可。双侧附件区无

admin2015-09-10 61

问题 56岁妇女，肌瘤病史15年，绝经5年。近半年阴道不规则流血水样物，伴下腹疼痛和便秘。检查：阴道通畅，黏膜润泽。宫颈增粗，质硬，表面光滑。宫口扩张，可见暗红色息肉样赘生物，质脆，触血。子宫增大如孕4个月大小，质稍软，后壁明显突向直肠，活动度尚可。双侧附件区无异常发现，双侧主韧带、骶韧带无明显增厚。直肠黏膜光滑，检查时指套无血染。X线胸片未见异常。
如果已确诊为恶性肿瘤，则其临床分期可能是

选项 A、0期
B、Ⅰ期
C、Ⅱ期
D、Ⅲ期
E、Ⅳ期

答案C

解析

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A．多囊卵巢综合征B．围绝经期综合征C．青春期功能失调性子宫出血D．黄体发育不良E．垂体功能减退

最不可能的诊断为首先要做的处理是

女，53岁，近2～3年来月经不调，表现为周期延长，经量增多且淋漓不净，此次停经3个月，阴道出血10余天，量多，给予诊刮止血，刮出物组织学检查为子宫内膜腺瘤样增生过长。

阴道细胞学卵巢功能检查最常用的指标是

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下列哪些疾病可引起凝血功能障碍性的产后出血

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