女性,68岁。原有肺心病病史。受凉后发热伴咳脓痰,发绀加重,次日神志模糊,嗜睡,血压12.0/9.0kPa无病理反射。 血气分析检查结果为:ph 7.56,PaO27.33kPa(55mmHg),PaCO29.33kPa(70mmHg),HCO3-48m

admin2014-11-20  29

问题 女性,68岁。原有肺心病病史。受凉后发热伴咳脓痰,发绀加重,次日神志模糊,嗜睡,血压12.0/9.0kPa无病理反射。
血气分析检查结果为:ph 7.56,PaO27.33kPa(55mmHg),PaCO29.33kPa(70mmHg),HCO3-48mmol/LBE+23mmol/L。应考虑为

选项 A、呼吸性酸中毒
B、代谢性碱中毒
C、呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒
D、呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒

答案C

解析 肺心病人PaCO2升高,考虑有呼吸性酸中毒,而BE为正值(+23mmol/L)提示体内有多余的碱,故病人合并有代谢性碱中毒存在。
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