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  3. 女性，68岁。原有肺心病病史。受凉后发热伴咳脓痰，发绀加重，次日神志模糊，嗜睡，血压12．0／9．0kPa无病理反射。 血气分析检查结果为：ph 7．56，PaO27．33kPa(55mmHg)，PaCO29．33kPa(70mmHg)，HCO3-48m

女性，68岁。原有肺心病病史。受凉后发热伴咳脓痰，发绀加重，次日神志模糊，嗜睡，血压12．0／9．0kPa无病理反射。 血气分析检查结果为：ph 7．56，PaO27．33kPa(55mmHg)，PaCO29．33kPa(70mmHg)，HCO3-48m

admin2014-11-20  79
问题 女性，68岁。原有肺心病病史。受凉后发热伴咳脓痰，发绀加重，次日神志模糊，嗜睡，血压12．0／9．0kPa无病理反射。
血气分析检查结果为：ph 7．56，PaO27．33kPa(55mmHg)，PaCO29．33kPa(70mmHg)，HCO3-48mmol/LBE＋23mmol/L。应考虑为
选项 A、呼吸性酸中毒
B、代谢性碱中毒
C、呼吸性酸中毒＋代谢性碱中毒
D、呼吸性碱中毒＋代谢性酸中毒
答案C
解析 肺心病人PaCO2升高，考虑有呼吸性酸中毒，而BE为正值(＋23mmol／L)提示体内有多余的碱，故病人合并有代谢性碱中毒存在。
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