女婴，2个月，拒食、吐奶、嗜睡3天。查体：面色青灰。前囟紧张，脐部少许脓性分泌物，为明确诊断，最关键的检查是

admin2018-04-23 23

问题女婴，2个月，拒食、吐奶、嗜睡3天。查体：面色青灰。前囟紧张，脐部少许脓性分泌物，为明确诊断，最关键的检查是

选项 A、脐分泌物培养
B、头颅CT
C、血常规
D、血气分析
E、脑脊液检查

答案E

解析年龄小于3个月的幼婴和新生儿化脓性脑炎的临床表现多不典型，极易误诊。主要差异在于：
①新生儿尤其是未成熟儿多隐匿起病，常缺乏典型症状和体征。面色青灰、拒食、少动、吐奶、发绀、黄疸、呼吸不规则等非特异性症状与败血症相似。
②体温可高、可低或不发热，甚至体温不升。
③由于其前囟尚未闭合，颅缝可以裂开，而使颅内压增高表现不明显或颅内压增高症状出现晚，幼婴不会诉头痛，可能仅有吐奶、尖叫或颅缝分离。
④惊厥可不典型，如仅见面部、肢体局灶或多灶性抽动、局部或全身性肌阵挛，或呈现眨眼、呼吸不规则、屏气等各种不显性发作。
⑤脑膜刺激征不明显或少有脑膜刺激征，与婴儿肌肉不发达，肌力弱和反应低下有关。脑脊液检查是确诊本病的重要依据。典型化脓性脑炎的脑脊液表现为：压力增高；外观混浊甚至呈脓样(似米汤样)；白细胞总数显著增多，≥1000×10⁶／L，但有20％病例可能在250×10⁶／L以下，分类以中性粒细胞为主；糖含量显著降低，常＜1．1mmol／L；蛋白质含量增多，常在1000mg／L以上。

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女婴，2个月，拒食、吐奶、嗜睡3天。查体：面色青灰。前囟紧张，脐部少许脓性分泌物，为明确诊断，最关键的检查是

章节复习

口腔执业医师

执业医师

患者，男性，35岁，右面下部膨隆2年余，X线片示右下颌体部呈肥皂泡沫状囊性阴影。最有可能的诊断是()

牙槽骨垂直吸收时伴随的牙周袋多为()

全身骨骼系统中变化最显著的部分是()

A．注射点过高B．针尖刺人过深C．针尖刺入过前D．针尖刺入过后E．麻药注射人血管内上牙槽后神经阻滞麻醉时刺破翼静脉丛引起血肿，可能是由于()

患者，男性，33岁，残冠，根尖病变。拔除过程中，远中颊根折断，取根时，牙根突然消失，捏鼻鼓气时拔牙窝内有气体溢出。关于牙根进入上颌窦所引起的后果中错误的是()

下列有关年轻恒牙牙髓修复特点叙述中，错误的是()

患者，男，16岁。上颌牙龈时常流脓多日。左下l6深龋，无穿髓孔，松动Ⅱ度，叩诊(±)，温度测试无反应，患牙唇侧根尖处有一瘘管。最佳的治疗是()

患者，男性，32岁。右侧上颌第一恒磨牙咬合疼痛l周，近2日自发性疼痛明显加重，感患牙伸长，无放射痛。口检下右6远中邻颌面树脂充填物完好，叩痛，牙齿Ⅰ度松动，牙龈(一)，根尖区轻度压痛。应急处理应为()

一个对2500名6～13岁儿童的调查表明()

A．空气传播B．接触传播C．血液传播D．蚊虫叮咬传播E．消化道传播梅毒通过

下列不属于大型企业特点的是()

A、支气管哮喘B、支气管扩张C、慢性支气管炎、肺气肿D、支气管肺癌E、特发性肺问质纤维化弥漫的哮鸣音，呼气相延长

环境承载力分析常用于环境规划的编制和研究，适用于对(　　　)的影响分析。

出借包装物收取的押金应该计入“应付帐款”帐户。()

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关于缓刑，下列哪一选项是错误的?()

根据我国刑法的规定，下列不属于附加刑的是()。

ManyUnitedStatescompanieshave,unfortunately,madethesearchforlegalprotectionfromimportcompetitionintoamajorline

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