患者，男，54岁。2年来劳累时感胸闷、心悸，含硝酸甘油效果差。查体：血压130/80mmHg (17．3/10．7kPa)。心界大，IgE正常，心率84次/分，律齐，心尖部可闻及S4，胸骨左缘3～4肋间有收缩期喷射性杂音，双肺呼吸音清晰，腹（一）。超声心动

admin2018-04-28 112

问题患者，男，54岁。2年来劳累时感胸闷、心悸，含硝酸甘油效果差。查体：血压130/80mmHg (17．3/10．7kPa)。心界大，IgE正常，心率84次/分，律齐，心尖部可闻及S4，胸骨左缘3～4肋间有收缩期喷射性杂音，双肺呼吸音清晰，腹（一）。超声心动图检查示左心室腔正常，室间隔厚1．5cm，左心室后壁厚1．0cm，二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动（SAM征）与室间隔接触，流出道狭窄。
该病例诊断为

选项 A、肥厚性心肌病梗阻型
B、肥厚性心肌病非梗阻型
C、冠状动脉粥样硬化性心脏病
D、风湿性心脏病
E、主动脉骑跨

答案A

解析本例的特点为：有劳累后胸闷气短，硝酸甘油效果不佳；心脏不大，可闻及S₄，胸骨左缘有收缩期喷射性杂音；UCG示室间隔明显增厚，室间隔厚度与左心室后壁厚度之比≥1．3，并可见SAM征。根据上述特征，可确定诊断为肥厚性心肌病，梗阻型。本例为典型病例。

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基础知识

内科学（303）

卫生专业技术资格中级（师）

患者，女，63岁，冠心病史多年，反复浮肿，尿少10年，查Hb70g/L，血压20/13.3kPa，尿蛋白(++)，尿红细胞6～10个/HP，尿白细胞2～3/HP，尿比重1.010～1.012，临床诊断为慢性肾小球肾炎，血BUN31mmol/L，Cr407μ

男性，22岁，咳嗽、咯血2周，浮肿、少尿1周，辅助检查：血BUN25mmol/L，Cr632μmol/L。最可能的诊断是

男性，12岁，反复关节肿痛。查：凝血时间31分钟，凝血酶原时间12秒，(对照13秒)，激活的部分凝血活酶时间80秒．(对照45秒)。以上结果符合的诊断是

女性，42岁。高热伴皮肤黏膜出血1周，血红蛋白75g/L，白细胞14×109/L，血小板65×109/L，骨髓原粒+早幼粒90%。最适当的治疗是

女性，54岁，口眼干燥伴关节痛3年，查体发现全身浅表淋巴结轻度肿大，化验SSB(+)，最可能诊断是

特发性血小板减少性紫癜的诊断依据不包括

男性，54岁，无痛性颈部淋巴结肿大伴发热、消瘦、盗汗6个月余，化验，Hb140g/L，WBC6.5×109/L，分类正常，Plt280×109/L，淋巴结活检见到R-S细胞，下列表现最不易见到的是

有高血压表现的内分泌疾病

下列通气模式，属于控制呼吸的模式是

有关中国旅游市场的叙述，正确的有()。[2011年贵州真题]

在考生文件夹下有一个数据库文件“samp3．accdb”，里面已经设计好表对象“tBorrow”、“tReader”和“tRook”，查询对象“qT”，窗体对象“fReader”，报表对象“treader”和宏对象“rpt”。请在此基础上按以下要求补充设计

挤压井时进口管线靠井口端要安装()。

石油化工企业常用阀门的材料有()。

在FIDIC《土木工程施工合同条件》实施过程中，争端的解决方式有()。

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根据民事诉讼法律制度的规定，下列当事人申请再审的情形中，人民法院不予受理的有()。

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在报表中，要计算"数学"字段的最低分，应将控件的"控件来源"属性设置为(　　)。

A、 B、 C、 C题目使用了一般疑问句，问的是“他”是否解释了整个程序。(A)虽然使用了同样的主语he，但是与问题不符。(B)的主语就与题目不符。(C)给出了肯定的回答，并说解释得相当清楚，因此为正确答案。