首页
外语
计算机
考研
公务员
职业资格
财经
工程
司法
医学
专升本
自考
实用职业技能
登录
医学
女,34岁。风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄9年,进行性活动耐力减低,近一年来,每于剧烈运动中发生晕厥。无高血压、糖尿病、高脂血症病史。查体:BP100/70mmHg。心率78次/分,律齐,主动脉瓣区可闻及收缩期喷射性杂音。超声心动图提示左心室增大,LVEF4
女,34岁。风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄9年,进行性活动耐力减低,近一年来,每于剧烈运动中发生晕厥。无高血压、糖尿病、高脂血症病史。查体:BP100/70mmHg。心率78次/分,律齐,主动脉瓣区可闻及收缩期喷射性杂音。超声心动图提示左心室增大,LVEF4
admin
2017-03-18
84
问题
女,34岁。风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄9年,进行性活动耐力减低,近一年来,每于剧烈运动中发生晕厥。无高血压、糖尿病、高脂血症病史。查体:BP100/70mmHg。心率78次/分,律齐,主动脉瓣区可闻及收缩期喷射性杂音。超声心动图提示左心室增大,LVEF40%,主动脉瓣瓣口面积1.1cm
2
,平均压力阶差55mmHg,跨瓣峰速度5.4m/s。对该患者最恰当的处置是
选项
A、每日口服单硝酸异山梨酯
B、晕厥时硝酸甘油急救
C、避免竞技性运动,其他体力活动不受限制
D、口服阿托伐他汀
E、主动脉瓣置换术
答案
E
解析
主动脉瓣狭窄凡出现临床症状者,均应考虑手术治疗。若不做主动脉瓣置换,3年死亡率可达75%。主动脉瓣置换后,存活率接近正常。人工瓣膜置换术为治疗成人主动脉瓣狭窄的主要方法,手术主要指征为重度狭窄伴心绞痛、晕厥或心力衰竭症状的患者。无症状患者,若伴有进行性心脏增大和(或)左心室功能进行性减退,活动时血压下降,也应考虑手术。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/e0CA777K
0
章节复习
临床执业医师
执业医师
相关试题推荐
某男,40岁,高热伴皮肤淤斑1周。查体:T39℃,胸部和下肢可见淤斑,浅表淋巴结不大,巩膜部黄,胸骨压痛,右下肺可及少许啰音,P110次/分,律齐,腹软,肝脾未及,检查Hb75g/L,WBC2.8×109/L,Plt20×109/L,骨穿示增生极
患儿,男,2岁,身高81cm,体重7500g,面色苍白,皮肤干燥,腹部皮下脂肪0.2cm,心音低钝,脉搏缓慢。该患儿首先考虑的诊断是()
伴心脏病的孕妇最危险时期是()
甲状腺手术后最危急的并发症是()
属于良性肿瘤的是()
某患者,女,50岁,肺炎痰培养结果示对绿脓杆菌感染(铜绿假单胞菌)作用最强的氨基苷类抗生素是()
A.骨盆骨折B.肱骨髁上骨折C.股骨颈骨折D.锁骨骨折E.以上都不是易发生休克的骨折为()
26岁,初产妇,妊娠39周,规律宫缩18小时,肛查宫口8cm,先露0,胎膜未破。腹部触诊为头先露,宫缩时宫体部不硬。持续30秒,间隔5分钟。胎心136次/分,B型超声检查示胎儿双顶径为9.0cm。若破膜后发现羊水为棕黄色,最合适的处理是(
某患者,女,20岁,心尖部听到一个舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音,伴有第一心音增强;心律表现为节律不规则,第一心音强弱不一致,心率大于脉率现象。提示该患者的风湿性心脏瓣膜病是()
A.心肌收缩期泵功能障碍B.血压升高,左心室肥厚C.心室间隔非对称性肥厚D.内膜心肌纤维化,心室舒张功能受损E.局部心缘突出,有反常搏动肥厚型心肌病特点为()
随机试题
基底核
郑伯克段于鄢。克:
A.血浆胶体渗透压降低B.组织液静水压降低C.毛细血管通透性增加D.淋巴和(或)静脉回流受阻肿瘤压迫导致局部水肿的原因是
非闭襻性结肠扭转的病理特点是
当颈动脉窦压力感受器的传入冲动增多时,可引起
胃热者的口气多
外伤引起的头痛,其疼痛特点是()
养老市场即围绕人们的()需求和供应而产生的市场。
请简述孟子和荀子的核心思想。
西周时期将管理契约事宜的官员称为()。
最新回复
(
0
)