患者，男，42岁。查体：心前区较饱满，奇脉，颈静脉怒张，肝颈静脉反流征阳性。考虑可能的疾病是

admin2019-08-02 39

问题患者，男，42岁。查体：心前区较饱满，奇脉，颈静脉怒张，肝颈静脉反流征阳性。考虑可能的疾病是

选项 A、病毒性心肌炎
B、右心功能不全
C、心包积液
D、风湿性心脏病
E、纵隔肿瘤

答案C

解析心包有炎症反应时，其壁层与脏层的炎性渗出物超过一定量可限制心脏扩张，使静脉血回心量减少，出现颈静脉怒张和肝颈静脉反流征阳性；心排血量下降，收缩压下降(舒张压变化不大)。

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