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细菌性痢疾

admin2010-01-10  43
问题 细菌性痢疾
选项 A、溃疡长轴与肠轴平行
B、溃疡呈环形与肠轴垂直
C、溃疡呈烧瓶状口小底大
D、溃疡呈地图状
答案D
解析 结核杆茵侵入肠壁淋巴组织后常随肠壁环形淋巴管播散，因此肠结核所形成的溃疡多呈环形，与肠轴垂直。伤寒杆茵在肠道引起的病变主要见于集合淋巴结和孤立淋巴小结，特别以前者更为明显。
由于集合淋巴结与肠轴平行，因此在该处形成的溃疡亦与肠轴平行。细茵性痢疾引起的肠黏膜炎症属假膜性炎，假膜呈小片脱落后，常形成大小不等、形状不一的地图状溃疡。
阿米巴痢疾时阿米巴滋养体溶解破坏黏膜组织，并向深层发展，穿过黏膜肌层而到黏膜下层。由于黏膜下层组织疏松，阻力较小，滋养体易于向四周蔓延，引起更多的组织溶解破坏，坏死组织排出后，形成口小底大的烧瓶状渍疡。
当见到肠道溃疡底部凸凹不平，边缘呈堤状隆起时，应考虑为癌。
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