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男性,72岁。1周前感冒后咳嗽、咳痰,量多,初为黄色脓性、黏稠带血,后变为红棕色胶冻状。查体:R24次/分,口唇发绀,右肺叩浊,呼吸音低,散在湿啰音,心率120次/分,心律整。血常规WBC10.5 ×109/L。最可能的诊断是
男性,72岁。1周前感冒后咳嗽、咳痰,量多,初为黄色脓性、黏稠带血,后变为红棕色胶冻状。查体:R24次/分,口唇发绀,右肺叩浊,呼吸音低,散在湿啰音,心率120次/分,心律整。血常规WBC10.5 ×109/L。最可能的诊断是
admin
2016-10-24
40
问题
男性,72岁。1周前感冒后咳嗽、咳痰,量多,初为黄色脓性、黏稠带血,后变为红棕色胶冻状。查体:R24次/分,口唇发绀,右肺叩浊,呼吸音低,散在湿啰音,心率120次/分,心律整。血常规WBC10.5 ×10
9
/L。最可能的诊断是
选项
A、金黄色葡萄球菌肺炎
B、干酪性肺炎
C、肺炎链球菌肺炎
D、肺炎克雷伯杆菌肺炎
答案
D
解析
①“红棕色胶冻状痰”为肺炎克雷伯杆菌肺炎的特征性痰液,故答案为D。②金黄色葡萄球菌肺炎多为脓性痰,带血丝或呈脓血状。干酪性肺炎常有结核中毒症状。肺炎链球菌肺炎多见于青年人,常于劳累、淋雨后发病,表现为突发寒战高热,咳铁锈色痰。
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