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老年男性,重症肺炎患者,入院后次日病情加重,突发持续性呼吸急促,发绀,伴烦躁,呼吸频率38次/分,心率108次/分,律齐,两肺可闻及湿哕音。血气分析:pH7.34,PaO250 mmHg,PaCO230 mmHg,胸片示两中下肺纹理增多模糊,斑片状阴影,心
老年男性,重症肺炎患者,入院后次日病情加重,突发持续性呼吸急促,发绀,伴烦躁,呼吸频率38次/分,心率108次/分,律齐,两肺可闻及湿哕音。血气分析:pH7.34,PaO250 mmHg,PaCO230 mmHg,胸片示两中下肺纹理增多模糊,斑片状阴影,心
admin
2013-05-15
66
问题
老年男性,重症肺炎患者,入院后次日病情加重,突发持续性呼吸急促,发绀,伴烦躁,呼吸频率38次/分,心率108次/分,律齐,两肺可闻及湿哕音。血气分析:pH7.34,PaO
2
50 mmHg,PaCO
2
30 mmHg,胸片示两中下肺纹理增多模糊,斑片状阴影,心胸比例正常。
最可能的诊断为
选项
A、肺癌
B、肺梗死
C、肺不张
D、急性左心衰竭
E、ARDS
答案
E
解析
患者有ARDS的高危因素:严重肺感染、急性起病、呼吸加快、呼吸窘迫和低氧血症,胸部X线检查显示两肺浸润阴影,故诊断成立。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/e2PA777K
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第一单元
临床执业医师
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