肝硬化腹水患者，应首选的利尿剂为( )。

admin2014-02-20 84

问题肝硬化腹水患者，应首选的利尿剂为( )。

选项 A、甘露醇
B、依他尼酸钠
C、氢氯噻嗪
D、螺内酯
E、速尿(呋塞米)

答案D

解析肝硬化时继发性醛固酮增多，而安体舒通(螺内酯)有抗醛固酮作用，对肝硬化腹水病人有明显利尿效果，所以首选。肝硬化利尿时，每天体重减轻不超过0．5kg，剂量不可过大，速度不可过快，以免诱发肝性脑病、肝肾综合征。
(1)高效能利尿药：主要作用于肾脏髓袢升支粗段髓质部和皮质部，利尿作用强大，如呋塞米、依他尼酸、布美他尼等。
(2)中效能利尿药：主要作用于远曲小管近端，利尿效能中等，如噻嗪类、氯噻酮等。
(3)低效能利尿药：主要作用于远曲小管和集合管，利尿作用弱于上述两类，如螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利等以及作用于近曲小管的碳酐酶抑制药，如乙酰唑胺。

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有关肾透析患者的术前准备，错误的是

患者，男，60岁。患急性坏死性胰腺炎2天，出现呼吸困难，FiO20．6，PaO260mmHg，X线胸片示双肺有弥散性片状阴影，此病例最大可能发生了

有关肾上腺皮质功能亢进的描述，错误的是

患者，女，50岁。右肩疼痛并活动障碍1周，诊为右肩周炎，既往有胃溃疡病史，经常感上腹部不适。该患者可以使用药物的是

最适宜在深麻醉下拔除气管插管（简称“深拔管”）的药物是

神经根型颈椎病的表现不包括

A．体温调节中枢功能障碍B．无菌性坏死物质吸收C．内分泌失常D．散热能力下降E．细菌或病毒感染下丘脑肿瘤引起发热的原因是

胰蛋白酶原活化的最主要物质是糜蛋白酶。()

()是唯一能通过胎盘的抗体，在新生儿抗感染中起重要作用。

临床上具有发作性痰鸣气喘特点的疾患是()。

男性，67岁。因突起高热，伴头痛、全身酸痛5h后急诊入院。有轻度咽痛及鼻塞，有明显流涕及咳嗽。当地正有“流感”流行。此病人最可能的诊断是()

图样的比例是图形的实际线性尺寸与物体相应线性尺寸的比。()

输尿管结石绞痛发作时，重要的是

现金流量图如图11－1所示，年利率为12％，每季度计息1次，则年末终值F为()万元。

业主方项目管理服务于业主的利益，其项目管理的目标包括项目的投资目标、进度目标和(　　)。

下列各项中，有权提出本级预算预备费动用方案的是()。

对同一借款人的贷款余额与商业银行资本余额的比例不得超过10%，这是为了()。

关于自定义数据类型，下面叙述中不正确的是()。

Youshouldspendabout20minutesonQuestions1-13whicharebasedonReadingPassage1below.AlfredNobelThemanbehindthe

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