患者，男，63岁。反复腰痛，活动受限，疼痛性质为酸痛、胀痛、无放射、行走受限，体检L3～L5椎有压痛，髂后下棘压痛，双下肢Laseques征（一）“4”字征（一），X线摄片显示脊椎，髂骨，下肢骨密度降低，诊断为“骨质疏松症”，经痛点阻滞及降钙素治疗近1个月

admin2018-05-13 62

问题患者，男，63岁。反复腰痛，活动受限，疼痛性质为酸痛、胀痛、无放射、行走受限，体检L₃～L₅椎有压痛，髂后下棘压痛，双下肢Laseques征（一）“4”字征（一），X线摄片显示脊椎，髂骨，下肢骨密度降低，诊断为“骨质疏松症”，经痛点阻滞及降钙素治疗近1个月无缓解，出现右下肢麻木无力，左下肢麻痛。
进一步的治疗方案是

选项 A、继续原方案治疗
B、椎旁孔阻滞
C、加用麻醉性镇痛药
D、加用激素治疗
E、进一步检查、明确诊断

答案E

解析患者初步诊断为腰椎转移瘤，需进一步检查、明确诊断。

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