患者,男,63岁。反复腰痛,活动受限,疼痛性质为酸痛、胀痛、无放射、行走受限,体检L3~L5椎有压痛,髂后下棘压痛,双下肢Laseques征(一)“4”字征(一),X线摄片显示脊椎,髂骨,下肢骨密度降低,诊断为“骨质疏松症”,经痛点阻滞及降钙素治疗近1个月

admin2018-05-13  38

问题 患者,男,63岁。反复腰痛,活动受限,疼痛性质为酸痛、胀痛、无放射、行走受限,体检L3~L5椎有压痛,髂后下棘压痛,双下肢Laseques征(一)“4”字征(一),X线摄片显示脊椎,髂骨,下肢骨密度降低,诊断为“骨质疏松症”,经痛点阻滞及降钙素治疗近1个月无缓解,出现右下肢麻木无力,左下肢麻痛。
进一步的治疗方案是

选项 A、继续原方案治疗
B、椎旁孔阻滞
C、加用麻醉性镇痛药
D、加用激素治疗
E、进一步检查、明确诊断

答案E

解析 患者初步诊断为腰椎转移瘤,需进一步检查、明确诊断。
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