女性，62岁，1周前出现双下肢浮肿、尿少、恶心、呕吐、视力模糊。血压190mmHg/140mmHg。面部表情呆板，手部皮肤厚，ESR48mm／第1小时末。尿蛋白3g／d，尿沉渣RBC5—8／HP，Ser610μmol／d1。B超示双肾大，临床诊断是

admin2016-01-27 33

问题女性，62岁，1周前出现双下肢浮肿、尿少、恶心、呕吐、视力模糊。血压190mmHg/140mmHg。面部表情呆板，手部皮肤厚，ESR48mm／第1小时末。尿蛋白3g／d，尿沉渣RBC5—8／HP，Ser610μmol／d1。B超示双肾大，临床诊断是

选项 A、急性肾小管坏死
B、骨髓瘤肾
C、急性肾炎
D、肾淀粉样变性病
E、硬皮病肾危象

答案E

解析老年女性，手背及前臂皮肤厚、弹性差，面部表情呆板，应为硬皮病。尿少，恶心、呕吐，高血压，明显肾损害，Scr升高，有肾功能衰竭。

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