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男,73岁。饮酒后呕吐咖啡样胃内容物2次,量约200ml。有冠心病史,近一周每天口服阿司匹林75mg。查体:T36.5℃,P90次/分,R18次/分,BP128/68mmHg。神清,腹软,剑突下有轻压痛,未触及包块,肝脾肋下未触及。 首选的治疗是
男,73岁。饮酒后呕吐咖啡样胃内容物2次,量约200ml。有冠心病史,近一周每天口服阿司匹林75mg。查体:T36.5℃,P90次/分,R18次/分,BP128/68mmHg。神清,腹软,剑突下有轻压痛,未触及包块,肝脾肋下未触及。 首选的治疗是
admin
2018-10-16
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问题
男,73岁。饮酒后呕吐咖啡样胃内容物2次,量约200ml。有冠心病史,近一周每天口服阿司匹林75mg。查体:T36.5℃,P90次/分,R18次/分,BP128/68mmHg。神清,腹软,剑突下有轻压痛,未触及包块,肝脾肋下未触及。
首选的治疗是
选项
A、静脉应用质子泵抑制剂
B、静脉用止血环酸
C、口服云南白药
D、静脉应用H
2
受体拮抗剂
E、口服胃黏膜保护剂
答案
A
解析
长期服用非甾体类抗炎药物阿司匹林,同时饮酒后呕吐咖啡样内容物,首选考虑急性胃黏膜病变导致的上消化道出血。胃镜既能达到诊断疾病的目的,同时又能在胃镜下进行止血,达到治疗的目的,故首选胃镜检查。其余选项都不能达到诊断或排除诊断的目的。患者目前诊断为上消化道出血,生命体征平稳,出血量不多,可行保守治疗,保守治疗首选抑酸药物。
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第二单元
临床执业助理医师
执业助理医师
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