患者,男,65岁突感上腹部剧烈疼痛。取硝酸甘油片含服,未能缓解。查体:脸色青白,血压80/60mmHg(10.67/7.98kPa),除心率140次/分外,心肺听诊无异常,腹平软,无压痛、反跳痛,肠鸣音存在,应首先考虑的是( )

admin2017-04-19  29

问题 患者,男,65岁突感上腹部剧烈疼痛。取硝酸甘油片含服,未能缓解。查体:脸色青白,血压80/60mmHg(10.67/7.98kPa),除心率140次/分外,心肺听诊无异常,腹平软,无压痛、反跳痛,肠鸣音存在,应首先考虑的是(    )

选项 A、胃痉挛
B、胃穿孔
C、急性胰腺炎
D、心绞痛
E、心肌梗死

答案E

解析 胃痉挛、胃穿孔、急性胰腺炎的腹部查体不可能为腹平软,无压痛、反跳痛,肠鸣音存在。心绞痛取硝酸甘油片含服,可以缓解。故本题选E。
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